Ziekte van Dühring

Dermatitis herpetiformis, ook wel de ziekte van Dühring genoemd, is een huidaandoening. Deze huidaandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van jeukende blaasjes op bepaalde huidgebieden. Hoewel de naam doet denken aan herpes, is het belangrijk om te weten dat dermatitis herpetiformis geen herpes is. De symptomen kunnen verschillen van persoon tot persoon en kunnen bestaan uit roodheid en een branderig gevoel. Deze aandoening gaat vaak gepaard met overgevoeligheid voor gluten.

Ontstaan van de ziekte van Dühring

Dermatitis herpetiformis ontstaat door een reactie van het immuunsysteem tegen de eigen huid. Deze auto-immuunreactie kan worden getriggerd door een gevoeligheid voor gluten, zoals bij coeliakiepatiënten. Coeliakie is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer iemand gluten eet of drinkt. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst. Bij mensen met coeliakie veroorzaakt het eten van gluten een immuunrespons die de darmwand beschadigt en ontsteking veroorzaakt. (huidarts, 2023)

Wat zijn de verschijnselen?

De aandoening veroorzaakt jeukende blaasjes op specifieke huidgebieden, zoals de ellebogen, knieën, billen en rug. Deze blaasjes gaan vaak gepaard met roodheid en een branderig gevoel. Het is verstandig om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose en begeleiding bij de behandeling van de ziekte van Dühring.

Dermatitis herpetiformis en coeliakie

Darmklachten of problemen met de spijsvertering hebben vaak een uitwerking op de huid. Psoriasis, eczeem, rode huid & jeuk en Rosacea kunnen tekenen zijn dat je darmen niet optimaal functioneren. Het eten van glutenrijk voedsel kan de huidklachten verergeren bij patiënten met dermatitis herpetiformis (DH), waardoor een glutenvrij dieet vaak helpt. Coeliakie kan afzonderlijk voorkomen en wordt zelden samen met DH gezien bij patiënten die al coeliakie hebben.

Wat is de behandeling van de ziekte van Dühring?

1. Dapson behandeling

Dapson tabletten zijn de eerste keuze voor dermatitis herpetiformis (DH). Ze verminderen jeuk snel, maar genezen de ziekte niet. De dosis begint met 100-200 mg per dag en kan later worden verlaagd. Behandeling duurt vaak lang en kan bijwerkingen zoals bloedarmoede veroorzaken. Als iemand allergisch is voor Dapson, kan de arts Salazopyrine voorschrijven. Soms wordt het dieet gecombineerd met Dapson.

2. Glutenvrij dieet

Een glutenvrij dieet is alleen nodig bij glutenintolerantie. Het helpt de symptomen te verminderen en laat Dapson mogelijk in lagere doses gebruiken. Het kan ook het dunne darmslijmvlies herstellen. Mensen die problemen hebben met jodiumrijke voedingsmiddelen moeten deze ook vermijden, zoals bepaalde vis, schaaldieren, gejodeerd zout en medicijnen met jodium. Een diëtist kan helpen met dieetadvies.(huidarts, 2023)

Heb ik glutensensitiviteit?

Om deze vraag te beantwoorden is het belangrijk om te weten dat coeliakie en glutensensitiviteit niet hetzelfde zijn. Glutensensitiviteit en coeliakie zijn verschillend omdat bij coeliakie, gluten darmproblemen veroorzaakt door het immuunsysteem. Bij glutensensitiviteit reageert het immuunsysteem niet, maar we weten niet zeker waarom het problemen geeft, misschien andere graanstoffen of verkeerde tests. (voedingscentrum, 2023)

Het vaststellen van glutensensitiviteit is lastig, want het kan niet direct in het bloed of de darmen worden aangetoond. Om dit te doen, moet de dokter eerst andere aandoeningen zoals coeliakie uitsluiten via bloedtests en darmbiopten. Daarna wordt gekeken of het vermijden van gluten helpt bij het verminderen van symptomen. Als dit het geval is, kan dit duiden op glutensensitiviteit, maar het kan niet met zekerheid worden vastgesteld met medische tests. Het kan lastig zijn om glutensensitiviteit vast te stellen en dit vereist vaak tijd en het uitsluiten van andere mogelijke oorzaken. Lees hier meer over glutensensitiviteit.